摘要：一去上学就各种不适，面对孩子的“作”，家长是不是觉得心累，又无可奈何，但千万不要把它当做任性情绪，有时候孩子不想上学，真的是向你发出的“求救”信号。最近在浙大一院精神卫生科接受心理咨询的青少年中70%左右基本都存在厌学现象，并出现了一系列心...
一去上学就各种不适，面对孩子的“作”，家长是不是觉得心累，又无可奈何，但千万不要把它当做任性情绪，有时候孩子不想上学，真的是向你发出的“求救”信号。
最近在浙大一院精神卫生科接受心理咨询的青少年中70%左右基本都存在厌学现象，并出现了一系列心理问题，下到小学生，上到高三学子。
视觉中国 供图
高三学生出生教育世家
被学习压力“压垮”
思虑再三，父母还是决定让王昊（化名）休学，高考在即，做出这样的决定并不容易。“有啥比孩子健康还重要的呢。”从浙江大学医学院附属第一医院治疗出院后，他们经过自我调整，已经渐渐接受孩子的厌学行为和焦虑症了。
高三学生压力大，这很普遍，但王昊的压力尤其大。
出生在教育世家的他，父母和祖辈都从事教育行业，从小就对他严格要求，为了让他练得一手好字，只要是写得不规范的字帖，父母都会撕掉让他重写，直到写规范为止；学校布置的周末作业，他必须要在周五晚上做完，这样周末在家便可接受家长的“课外辅导”；每次考试他必须要达到父母预期的分数，每次的错题都会在家先进行一遍“专业分析”……
在家长强有力的督促下，王昊考上了当地一所重点高中，但高中后，习惯了被“安排”的他，明显感觉到学习节奏的加快和学业压力的增加，成绩在年级一直不上不下。在今年初的学考中，王昊发挥失常，成绩不尽如人意，尽管今年上半年还有一次机会，但他总担心这仅剩的机会又“砸”手里。
“每天都在担心万一考不上理想大学怎么办，每天也都在给自己强行洗脑。”王昊说，去年家里有个亲戚的孩子考上了国内知名大学，这成为了父母给他的对标要求，“以我的成绩，除非是超常规发挥，才能考上这所大学，哪怕是跟它同一层次的大学，我都够呛。”
想起上学就全身不适
确诊抑郁症、焦虑症
当压力和烦恼一起袭来，不知从何时开始，王昊失眠了，每天都睁眼到凌晨2、3点才浅浅睡去，早上5点多又照常起床上学。
新学期开学后，面对学考的失利，王昊变得有点不想上学了，每周末一想到又要读书去了，就开始莫名地头晕眼花、恶心呕吐，一开始父母还以为他生病了，带他到当地医院就诊，但各项检查结果都没有发现异常。不情不愿来到学校后，他又出现了拉肚子等各种不适，但就医后仍没有查出任何问题。
就在父母以为孩子是不想上学，故意“作妖”时，当地医院的一个建议让他们后背发凉：查不出任何器质性问题，又有明显的躯体症状，需要进一步排查下精神疾病。
“我们想过无数种可能性，就是没考虑过精神疾病，其他的病或许还能治好，心理问题能抚平吗？”带着种种疑惑，父母带王昊慕名来到浙大一院儿童青少年心理咨询门诊。
“我就是不想学习，感觉自己就像个‘提线木偶’，爸妈让我做什么就做什么。”王昊向心理咨询师胡婵婵吐露心声，从小到大，他的童年充斥的除了学习，就是父母的各种高标准，尽管不会对他言辞激烈，但“只有考上好大学才有出息”“别人能行你也一定可以”之类的鼓励话语，却像“魔咒”一样终日萦绕在耳边。“压力大的时候我就啃手指甲，啃到有点痛感或者出血了，心里就舒坦一点了。”
“经过心理咨询和专业评估，诊断他已患有重度抑郁症状和中度焦虑症状。”胡婵婵介绍，针对王昊的病情，将他收治入院进行了心理治疗（认知行为治疗）、iTMS（经颅磁刺激）治疗以及药物治疗，目前情况改善后已出院，后续仍需定期复查。
儿童青少年心理健康面临多种因素
呼吁多方关注，警惕这些“求救”信号
“除了儿童青少年心理咨询专科门诊，我们精神卫生科的日常门诊中也有很多青少年因厌学问题，被诊断为不同程度的抑郁症、焦虑症等疾病。”浙大一院精神卫生科主任胡少华教授表示，近年来，儿童青少年心理问题日益受到关注，学业问题尤为突出，特别是面对即将到来的中高考，初三、高三学生因学习压力大，近期就诊需求也有所增加。
不同于一些学生因适应能力差或因成绩差而不想上学，有厌学现象的孩子基本上都存在一定的情绪基础，并且有躯体反应等异常情况，如头晕头痛、拉肚子、失眠、嗜睡、情绪困难等。而厌学现象的背后，大多折射出心理问题，最常见的就是抑郁症、焦虑症。
针对日益凸显的青少年心理问题，专家解释，尽管教育主管部门已通过各种方式减压、减负，但仍面临着多方因素。
一方面，社会压力并未因此减少，日益激烈的学习竞争、对院校的传统观念、对职业教育的偏见等，都在一定程度上增加了儿童青少年的学习压力。
另一方面，家庭关系的不和谐增加心理压力，家长对孩子的高要求，错误的家庭教育方式甚至父母婚姻问题等都会给孩子的心理造成创伤，影响学业。同时，校园人际关系，如与同学间相处不和谐，甚至校园暴力等也是影响心理健康和学习的一个主要因素。
“根据压力曲线理论，当压力超过一定限度时，压力越大工作效率反而越低。”胡少华教授表示，这就导致儿童青少年陷入一种恶性循环：压力大——学习效率低——学习成绩不如意——面临更大压力。如果不及时纾解，就会发生心理问题。
患有心理问题的儿童青少年，可通过认知行为治疗、人际关系治疗、正念治疗以及经颅磁刺激等物理治疗和药物治疗等方式进行治疗。但更重要的是预防、改善儿童青少年心理健康状况，这需要社会、家庭、学校多方的共同付出。
当然，更重要的是在生活中关注儿童青少年在学业、生理、心理、安全风险等方面发出的“求救”信号，尤其是家长和教师，不要不以为意。
学业信号：学习成绩突然或持续下降，注意力不集中，作业内容异常，网络或手机成瘾。
生理信号：如突然消瘦，个人卫生变差，做事心不在焉，易疲劳，行为怪异等。
心理信号：过多哭泣或过分恐慌，易激惹，语言暴力，异常冷漠等。
安全风险信号：肢体暴力，日常生活中表达出强烈的无望感、无价值感、有自残自伤行为甚至自杀念头，跟踪别人或骚扰别人等。
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